市医保局
发布时间： 2021-02-07 11:08:24 信息来源： 太行日报
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一、助力了疫情防控。制定《关于新冠病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》等相关措施和办法，第一时间预拨疫情专款2000万元；出台《关于参保企业缓缴职工医疗保险费有关问题的通知》，为全市企业减负累计达2.8亿元。
二、助推了脱贫攻坚。农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助制度覆盖范围。实现贫困人口四项保障政策待遇“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。今年，全市贫困人口100％参保，100％享受待遇，省内定点医疗机构住院综合保障比例达90％。
三、确保了基金安全。100％检查全市定点医药机构877家，处理定点医药机构518家，暂停10家，解除服务协议3家，移交司法机关个人违法2例，媒体公开曝光174家，查处违规医保本金1506.95万元，追回违规医保基金及违约金2844.19万元。
四、实现了长期护理保险国家级试点。我市被列为长期护理保险国家级试点，目前《晋城市人民政府关于建立长期护理保险制度的实施意见》已通过政府相关部门最后审批。
五、建成智慧医保信息系统平台。在全省率先建成了包括人脸识别监管、药品进销存监控、智能审核监管、可视化分析四大系统的智慧医保信息系统平台，与全市206家定点医疗机构和677家定点药店实现对接，对全市参保人员的就医诊疗行为进行网络化智能监控。
六、实现了营商环境的优化。实施医保服务事项清单制度，加快医保电子凭证试点应用，推出“两减两增一上网一承诺”减证便民举措，全面实现基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助市域内“一站式”直接结算。
七、完成了医药耗材带量采购。圆满完成2020年药品、医用耗材集中带量采购和使用工作，全市医疗机构一个采购周期内可节约131个品种药品费用1951.97万元、可节约60个品种医用耗材费用1755.87万元，累计节约费用3707.84万元。
八、推行了医保支付方式改革。我市作为疾病诊断相关分组（DRG）付费改革省级试点城市，在市人民医院、晋城大医院和市妇幼保健院实行DRG付费改革已取得良好效果，下一步将在全市进行推广。
九、实现了慢性病就医购药直接结算。目前，全市共计8.1万名慢性病患者可选择任意定点医院，享受“门诊就医＋检查检验＋购药＋费用报销”一站式服务。
十、推广了电子医保卡。截止目前，全市1163家定点医药机构已开通了电子医保卡，全市已有653807参保人激活启用了医保电子凭证。
责任编辑： 张娅萌
