市医保局召开全市医保工作推进会
发布时间： 2026-09-03 08:42:23 信息来源： 晋城市医疗保障局
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8月31日，市医保局召开全市医保工作推进会，锚定重点任务，推动医保事业高质量发展，市医保局党组书记、局长赵锦会出席会议并讲话，各县（市、区）医保部门、相关医疗机构负责人参加会议。
会议深入贯彻落实全省医保半年工作座谈会精神，结合我市实际，全面复盘上半年医保工作成效，分析当前面临的形势短板，对下半年医保重点工作进行再动员、再部署。
会议指出，今年以来，全市医保系统迎难而上、主动作为，各项工作取得阶段性成效，但对照省局工作要求，在基金运行、参保数据核查、异地按病种付费、耗材集采等方面仍存在差距。下半年时间紧、任务重，要进一步提高政治站位，压实工作责任，紧盯参保扩面、支付改革、基金监管、常态化帮扶、协议管理等重点任务，逐项攻坚、务求实效。
会议要求，要紧盯节点，打好参保缴费主动仗。抓住关键窗口期，完成“一人一档”参保数据核查攻坚，做到应保尽保。抓好学生和重点人群参保宣传动员，同步启动居民长护险缴费工作，稳妥推进制度扩面落地。要深化改革，扎实做好医保支持基层医疗服务联系点工作。用好相关政策，抓实县级医疗集团总额付费改革，科学测算总额付费标准，健全考核指标体系，厘清市级医保、县级医保、医疗集团三方责任，推动基层首诊和分级诊疗走深走实，让参保群众在家门口享受到更加便捷、实惠的医保服务。要持续发力，筑牢基金安全防线。加快智能监管事前提醒扩面，纵深推进专项整治行动，严查虚假住院、倒卖药品、串换项目等各类违规行为。扎实做好国家医保基金专项审计迎审准备，逐项开展自查自纠，闭环整改各类问题。要常态化帮扶，巩固拓展脱贫攻坚成果。兜牢民生保障底线，抓实底数摸排、参保兜底、国考整改、待遇落实“四个零差错”，做实医疗救助“政策找人”，保障困难群众待遇及时足额兑现。要从严履约，强化定点医药机构协议管理。加强协议管理、健全准入退出机制，严把准入关口，畅通退出机制，巩固集采降本优势，稳妥推进即时结算“两个80％”。
会议强调，全市医保系统要进一步转变工作作风，强化部门协同联动，创新经办服务机制，把群众满意度作为检验工作成效标尺，以务实举措筑牢民生保障根基，奋力交出医保高质量发展合格答卷。
